Finales
Silent Hill 2 tiene diversos finales, uno exclusivo de la versión del corte del director (Restless Dreams/Inner Fears), aparecida por primera vez en Xbox. Las imágenes que acompañan este texto pertenecen a ese final secreto. Estos son los finales, comenzando con el que tiene las imágenes que acompañan este texto:

UFO- Siguiendo la tradición del primer Silent Hill, el final de los aliens de este se presenta incluso más ridículo. Lejos de ofrecer las cutres imágenes de cómic de Silent Hill, en Silent Hill 2 esta escena se nos representa por medio de fotogramas, con sonido al estilo grabación antigua y diálogos como si fueran una película de cine mudo. James se encuentra con Harry Mason, que lo primero que le pregunta es si ha visto a su hija. James le contesta que no, y pregunta por su mujer. Acto seguido, un extraterrestre dispara con una pistola de rayos al protagonista del juego, dejándolo inconsciente y arrastrándolo a la nave, que se retira al cielo oscuro. Simplemente tronchante.

Leave (Irse)- Se nos muestra a James junto a la cama de Mary, con la que habla un rato. Tras la conversación breve, Mary entrega una carta a James y perece. Al final se nos muestra a James adoptando a Laura mientras Mary lee su carta, realmente triste, en voz alta. Este final se consigue si haces que James muestre más interés por salvar a Mary que por atender a María.

María- James sale con María tras matar al jefe final, que en este caso es Mary. En Rosewater park, James y María hablan. James dice que se quiere quedar con María, que Mary ya murió y que eso no importa. Sin embargo, el giro macabro ocurre al final, cuando María tose tres veces. "Tenemos que mirar lo de esa tos", dice James antes de salir. En este final James no ha conocido su castigo y se deja tentar por María, que padece la misma enfermedad que en su tiempo padeció Mary. Y así, la historia se repite. ¿Se encontrará James a María cuando vaya a rescatar a María a Silent Hill?

In water (En el agua)- Éste es personalmente mi final favorito, además de ser el primero que conseguí, e indiscutiblemente el más trágico de todos, quizá por ello me resulta tan placentero. Tras matar al jefe final, James habla con Mary tal y como lo hizo en el final "Leave", pero esta vez las cosas son diferentes. James toma el cuerpo sin vida de su mujer y lo lleva al coche. Por cuestiones de censura de Sony, este final no fue realizado visualmente, sinó que se utilizó una pantalla negra donde solamente se oían los efectos sonoros dando a entender lo ocurrido. Se abre la puerta del coche, se cierra ésta, y los motores arrancan. Podemos oir como el coche cae al agua, con el cuerpo de Mary y su conductor dentro: James se ha suicidado. "Ahora podemos estar juntos, Mary", dice antes de que, con un fondo que muestra la superficie lago Toluca visto desde una perspectiva sumergida, Mary lea su carta.

Rebirth (Renacimiento)- Este final es posiblemente el más macabro de todos. En una barca, con sus objetos sagrados en las manos (se pueden conseguir la segunda vez que juegas al juego), James se dirige a una isla en el centro del lago de Toluca, en la que hay una pequeña capilla. "Mary, parecías tan en calma...perdóname por despertarte, pero sin ti, no puedo continuar. No puedo vivir sin ti Mary. Este pueblo...Silent Hill. Los viejos dioses no han abandonado este lugar. Y todavía dan poder a aquellos que los veneran. El poder de desafiar incluso a la muerte...
............ahhh....Mary...".
En este final se ve claramente como James se entrega al culto de Samael con tal de resucitar a su mujer.

Dog (Perro)- No quiero estropearle este final a nadie, tan solo diré que tiene que ver con un perro y una imágen ridícula de María en bikini.